Na Škudeli se pretežno bavimo znanošću kuhanja i prehrane, ali ne možemo zaboraviti ni zdravlje. Ako u jelu nismo umjereni, a nismo ni previše aktivni, kad tad ćemo doći do prekomjerne težine i naposljetku i pretilosti. Stečene kilograme je teško izgubiti ako nemamo zdrave navike i lako posežemo za brzim i jednostavnijim rješenjem. Nažalost, zdravstvena stanja poput pretilosti često vode i do razvoja komorbiditeta. To su recimo dijabetes tipa II, sindrom masne jetre te oštećenje krvožilnog, probavnog, bubrežnog sustava i slično. Pretilost je zbog dodatnih stanja i problem javnog zdravstvenog sustava, koji ne može izdržati sve dodatne troškove.

Prema World Obesity Atlasu trenutno na svijetu više od milijardu ljudi pati od pretilosti. Predviđa se da će se do 2035. četvrtina ljudi biti pretila ako se trenutni trendovi nastave. Treba nam brzo i učinkovito rješenje ili nam se kolektivno loše piše. U zadnje vrijeme se kao novi “modni” trend u svijetu mršavljenja pojavljuje Ozempic, lijek za dijabetes koji postoji već godinama. Taj lijek regulira razinu šećera u krvi i želju za hranom. Postao je ektremno popularan na društvenim mrežama nakon što je par celebritya podijelilo kako su izgubili desetke kilograma koristeći ga. Spominju se i loše nuspojave i pojmovi kao što su “Ozempic face”, “Ozempic baby” i drugo.

Ako ste samo jednom googlali kako brzo smršaviti sigurno ste čuli za Ozempic, ali možda nikad niste saznali što je on točno i kako djeluje. Nastavite čitati i saznajte sve o djelovanju, učinkovitosti, doziranju i nuspojavama Ozempica.

Što je Ozempic i kako djeluje?

Ozempic je komercijalno ime za lijek za kontrolu apetita i razine šećera u krvi. Propisuje se dijabetičarima i semaglutid mu je glavni aktivni sastojak. Proizvođač je danska farmaceutska tvrtka Novo Nordisk. 

Semaglutidi se vežu na posebne GLP-1 receptore na stanicama gušterače i signaliziraju im da otpuste inzulin. U tom smislu semaglutidi imitiraju hormone koji to inače rade u našem organizmu. Povećana razina inzulina u krvi će dovesti do smanjenja koncentracije šećera glukoze u krvi. Također, semaglutid usporava probavljanje hrane u želudcu. To znači da će vam se razina šećera u krvi nakon jela povećavati postupno, a ne naglo. Isto tako, duže vremena ćete se osjećati sito i imat ćete smanjenu želju za hranom.

Je li Ozempic lijek za mršavljenje?

Ukratko, Ozempic nije izdan kao lijek za mršavljenje, već kao lijek za kontrolu razine šećera u krvi kod osoba koje pate od dijabetesa tipa II. Međutim, njegov aktivni sastojak semaglutid djeluje na kontrolu razine šećera u krvi i smanjenje apetita, pa se koristi i za mršavljenje. Ta činjenica je dovela do velike nestašice semaglutida diljem svijeta pa ga ne mogu dobiti dijabetičari kojima je stvarno potreban.

Nestašica Ozempica

U desetom mjesecu 2023. godine Hrvatska agencija za lijekove i medicinske proizvode (HALMED) izdaje upozorenje o pojavi krivotvorenih kutija lijeka Ozempic u dozi od 1 mg. Lažne kutije su porijeklom s veletržišta Austrije i Njemačke te sadrže natpise na njemačkom jeziku. HALMED je upozorio javnost da ne kupuje ove lijekove iz nepouzdanih izvora, jer može biti riječ o čak i smrtno-opasnim supstancama. Javnost se također upozorava da vlada nestašica zbog povećanog interesa i određenih doza lijekova nema dovoljno. To dovodi do toga da dijabetičari ne mogu doći do njega zbog ostalih koji ga koriste kako bi smršavili. Cijelo upozorenje možete pročitati ovdje.

Wegovy – novi lijek za mršavljenje

Ozempic nije propisan kako lijek niti tretman za liječenje pretilosti, već specifično kao tretman za dijabetičare. Zbog visoke učinkovitosti i traženosti ovog lijeka, Američka agencija za hranu i lijekove (Food and Drug Administration) je prije 3 mjeseca odobrila lijek Wegovy (uz reduciranu prehranu i tjelovježbu) kao tretman za liječenje pretilosti. Wegovy je semaglutid koji proizvodi Novo Nordisk, isto kao i Ozempic. Glavna razlika između njih je razlika u prodajnim dozama lijeka. Također, uvođenjem Wegovya bi se trebala rasteretiti potražnja za Ozempicom.

Wegovy injekcije za mršavljenje su zasad dostupne u SAD-u, Njemačkoj, Danskoj, Švicarskoj i Švedskoj. U izjavi za Bloomberg Adria TV, predsjednik uprave Novo Nordisk Hrvatska, Vedran Boljat, predviđa da će se Wegovy pojaviti na našem tržištu za dvije godine. Međutim, nije optimističan niti siguran da će Wegovy postati dostupan kroz javno zdravstveno osiguranje jer je poprilično skup, a proračun tanak. Smatra da bi se u tom slučaju mogao prepisivati djeci i adolescentima, a odrasli bi ga možda mogli kupovati privatno. Cijelu izjavu možete pročitati ovdje, a sažetak opisa djelovanja lijeka Wegovy možete pročitati ovdje.

Foto: Pixabay

Ozempic – doziranje za mršavljenje

S obzirom na to da sadrže istu djelatnu tvar, a Ozempic nije namijenjen mršavljenju, ovdje ću vam prenijeti doziranje propisano za Wegovy. Ove informacije su čisto informativne i javno dostupne na stranicama regulacijskih agencija kao što su FDA i EFSA. Ako vi koristite Ozempic ili Wegovy, svakako se prije upotrebe morate savjetovati sa svojim liječnikom. Ni za živu glavu nemojte koristiti bilo koji lijek na svoju ruku. To vrijedi posebno ako već koristite neki lijek ili imate kroničnu bolest. Jedinu ispravnu dozu i tijek korištenja vam može propisati liječnik na temelju vaše krvne slike i tjelesne mase.

Predviđeno je da se injekcija koja sadržava Ozempic potkožno ubrizgava jednom tjedno, na isti dan svaki tjedan. Može se ubrizgavati neovisno o jelu, a doze bi kroz tjedne trebale izgledati ovako:

• od 1.-4. tjedna uzimate 0.25 mg 1 x tjedno,
• od 5.-8. tjedna uzimate 0.5 mg 1 x tjedno,
• od 9.-12. tjedna uzimate 1 mg 1 x tjedno,
• od 13.-16. tjedna uzimate 1.7 mg 1 x tjedno,
• maksimalna doza održavanja nakon toga je 2.4 mg.

Prvo ubrizgavanje lijeka pod kožu će vam pokazati medicinsko osoblje u ambulanti. Injekcija semaglutida se ubrizgava subkutano (pod kožu), u područje abdomena, bedara ili nadlaktice. Ovaj lijek ne smijete prvi put koristiti ako vam nitko stručan nije pokazao kako jer se ne smije ubrizgati u mišić ili venu.

Koliko dugo se treba uzimati Ozempic?

Semaglutid bi se za mršavljenje trebao uzimati minimalno šest mjeseci, pa do godinu dana. Razlog dugotrajnijem uzimanju je tome da se tijelo navikne, kako je naveo predsjednik uprave Novo Nordisk Hrvatska. Korištenje lijeka je individualno, bilo da se radi o primjeni za dijabetes tip II ili za mršavljenje. Napredak treba pratiti stručno medicinsko osoblje i u skladu s njim prilagođavati terapiju.

Ozempic – nuspojave

Nuspojave korištenja Ozempica su trenutno jedan od najpretraživanijih pojmova na internet tražilicama, i to s razlogom. Ne postoji lijek koji djeluje samo na jednu tjelesnu funkciju i nikada ne ostavlja druge posljedice. Vrlo često prijavljene nuspojave su:

• bol u abdomenu,
• zatvor stolice,
• proljev,
• mučnina i povraćanje,
• vrtoglavica.

Česte nuspojave su:

• omaglica,
• gubitak kose,
• glavobolja,
• nadutost i vjetrovi,
• manjak energije,
• bol u želucu,
• promijenjeno djelovanje okusnih pupoljaka.

Gotovo je sigurno da ćete dobiti neku od ovih nuspojava kad tek krenete uzimati Ozempic. S vremenom se te nuspojave obično smanje i relativno lako se tretiraju.

Postoji jedan dugotrajniji rizik od uzimanja semaglutida, a to je povećana indikacija razvoja tumora C stanica štitnjače. Trenutno je nepoznato mogu li semaglutidi i ostali GLP-1 agonisti dovesti do razvoja tog tumora u ljudima. Ipak, istraživanja su pokazala da mogu u laboratorijskim štakorima i miševima. Ako imate genetsku predispoziciju za tumor štitnjače, ne biste smjeli koristiti lijekove sa semaglutidima. Sličan rizik postoji i za razvoj pankreatitisa te dijabetske neuropatije.

Ozempic – iskustva

Mnogobrojna osobna iskustva s Ozempicom možete naći na društvenim mrežama i blogovima. Iz svega pročitanog bih ja rekla da su ljudi poprilično zadovoljni. Naprimjer, primijetili su izrazit gubitak kilograma i manji apetit, a neki nisu ni imali prevelike probavne ili druge smetnje. Međutim, ono što je bilo zajedničko većini tih iskustava je da su se kilogrami vratili jednom kad je korištenje Ozempica prestalo. Ovo vrijedi za ljude koji prije ili za vrijeme korištenja nisu razvili navike zdrave prehrane niti tjelovježbe. Bez tih navika im je poslije bilo izrazito teško održati kilažu.

Također, pojavio se i termin “Ozempic lice” (eng. Ozempic face) za koji neki tvrde da se jako lako da prepoznati na poznatim osobama. Iako Ozempic face nije klinički zabilježena nuspojava, vjerojatno se radi o tome da osobe jako brzo izgube masno tkivo. Takav nagli pad kilograma dovodi do lica koje je upalo i izgleda ispijeno.

Drugi pojam koji se pojavljuje je “Ozempic beba” (eng. Ozempic baby), a odnosi se na žene koje su zatrudnile uslijed korištenja Ozempica. Razlog bi mogao biti višestruk, recimo misli se da Ozempic može smanjivati djelovanje kontracepcijskih pilula. Drugi razlog bi mogao biti gubitak kilograma, jer pretilost može za posljedicu imati i smanjenu plodnost.

Ozempic – cijena

Cijena jedne injekcije koja sadrži semaglutid je 74.20 eura (nebitno koje doze), kako navodi ljekarna.com.hr. Drugi izvori, kao što su Mediately i HALMED, navode da je maksimalna propisana cijena 97.62 eura. Ovaj lijek možete dobiti samo i isključivo na recept! Ovisno o vašem osiguranju, dio novca će vam možda biti pokriven.

Izvori:

1. Mahapatra MK, Karuppasamy M, Sahoo BM. Semaglutide, a glucagon-like peptide-1 receptor agonist with cardiovascular benefits for management of type 2 diabetes. Rev Endocr Metab Disord. 2022 Jun;23(3):521-539. doi: 10.1007/s11154-021-09699-1.
2. Ozempic prescribing information. 
3. Smits MM, Van Raalte DH. Safety of Semaglutide. Front Endocrinol (Lausanne). 2021 Jul 7;12:645563. doi: 10.3389/fendo.2021.645563. Erratum in: Front Endocrinol (Lausanne). 2021 Nov 10;12:786732. doi: 10.3389/fendo.2021.786732.
4. Wegovy. Sažetak opisa svojstava lijeka.
5. Ozempic – upute o lijeku. ljekarna.com.hr

Ako želite saznati nešto više o znanosti kuhanja i odabirima zdravih namirnica, posjetite neke od mojih ostalih članaka:

• Kako prepoznati svježu ribu?
• Kako odabrati kvalitetno maslinovo ulje?
• Mliječni proizvodi – razlike u proizvodnji i upotrebi
• Pšenično brašno – tipovi i razlike